(председательствующему судье)
__________________________________________
от _______________________________________
_________________________________________,
(Ф.И.О., процессуальное положение, данные
документа, удостоверяющего личность и
полномочия)
проживающего по адресу:
__________________________________________
_________________________________________,
номер контактного телефона _______________
__________________________________________
Заявление об ознакомлении с делом/материалом
1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом/материалом
___________________________________________________________________________
(указывается номер и наименование дела (материала)
Подпись/Ф.И.О. (расшифровка):
Дата "__" _______________ 20__ г.
2. Дело/материал получил, об уголовной ответственности по части 1 статьи 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование осуществлению правосудия, выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного мне вышеуказанного судебного дела/материала или отдельных его документов, предупрежден __________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело,
дата выдачи дела)
3. Выдал ______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего
судебное дело, дата)
4. Мною, _____________________________________________________________,
(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)
вышеназванное дело принято и проверено его состояние, в том числе наличие в нем всех приобщенных документов. ______________________________________
(дата, подпись)
